Co należy zabrać ze sobą na wizytę?
W artykule tym wymienione są m.in. dokumenty wymagane do uzyskania recept na leki refundowane.
Przed wizytą proszę zabrać wyniki wszystkich badań lub kopie historii choroby
ABC Pacjenta
Świadczenia opieki zdrowotnej przysługują wszystkim obywatelom Rzeczypospolitej Polskiej, na zasadach określonych w ustawie.
Jaki dokument ubezpieczenia?
Idąc do lekarza, należy zabrać ze sobą dokument potwierdzający opłacanie składek. Docelowo ma to być Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego. Dziś jest to:
- odcinek emerytury lub renty,
- aktualna rodzinna legitymacja ubezpieczeniowa albo zgłoszenie do ubezpieczenia (druk ZCZA lub ZCNA) wraz z ważną legitymacją studencką/szkolną,
- w przypadku studentów ubezpieczonych przez uczelnię – ważna legitymacja studencka wraz z dokumentem potwierdzającym zgłoszenie do ubezpieczenia,
- potwierdzenie przelewu składek (w przypadku osób pracujących na własny rachunek i ubezpieczających się dobrowolnie, emerytów i rencistów)
W przypadku stanu nagłego, dokument może być przedstawiony nie później niż w terminie 30 dni od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia opieki zdrowotnej, o ile chory nadal przebywa w szpitalu, lub w terminie 7 dni od dnia zakończenia udzielania świadczenia opieki zdrowotnej.
Dokumentacja medyczna
Pacjent ma prawo do swojej dokumentacji medycznej prowadzonej w zakładach opieki zdrowotnej. Na jego wniosek, bądź na wniosek osoby upoważnionej przez pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, dokumentacja powinna być przekazana w postaci wyciągu, odpisu lub kopii, sporządzanych na koszt osoby występującej o nią.
Leki
Pacjenci mogą otrzymać refundowane leki i wyroby medyczne na podstawie recepty wystawionej przez lekarza. Leki refundowane z listy leków podstawowych będą dostępne dla pacjentów po wniesieniu opłaty ryczałtowej – 3,20 zł oraz z listy uzupełniającej po wniesieniu opłaty w wysokości 30% lub 50% ceny leku. W obu przypadkach obowiązuje limit ceny leku. Wśród leków zawierających tę samą substancję czynną jest lek, którego cena jest najniższa, i właśnie ten lek pacjent otrzyma bez dodatkowych dopłat. Pozostałe leki z danej grupy pacjent otrzyma dopłacając w 100% różnicę między ceną leku a limitem.
Ustawa wprowadza zmiany dotyczące leków, które nabywa inwalida wojenny lub małżonek pozostający na jego wyłącznym utrzymaniu oraz wdowa lub wdowiec po poległym żołnierzu lub zmarłym inwalidzie wojennym uprawniony do renty rodzinnej, a także osoba represjonowana.
Osoby te otrzymają bezpłatnie leki oznaczone symbolem Rp w decyzji dopuszczającej do obrotu i jednocześnie wpisane do Rejestru Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
Lekarz, wystawiając receptę dla inwalidy wojennego, inwalidy wojskowego, osoby represjonowanej, będzie zobowiązany do wpisania na recepcie (pod danymi pacjenta) także jego numer PESEL.
Zmiana dotyczyć będzie także leków, które bezpłatnie (do wysokości limitu) otrzyma Zasłużony Honorowy Dawca Krwi. Oprócz leków z listy podstawowej i uzupełniającej, Minister Zdrowia określi także wykaz leków, które osoba taka otrzyma bezpłatnie w związku z oddawaniem krwi.
Przypominamy, że recepta jest ważna przez 30 dni. Wyjątek stanowią jedynie:
- recepty na antybiotyki i recepty wystawione w ramach pomocy doraźnej – 7 dni,
- recepty na preparaty immunologiczne i leki sprowadzane z zagranicy, dla indywidualnych użytkowników – 60 dni.
Jeżeli lekarz przepisał lek, którego cena przekracza limit refundacji, a preparat ten ma tańszy odpowiednik, aptekarz ma obowiązek poinformować nas, że możemy wykupić tańszy lek. Nie dotyczy to sytuacji, w której na recepcie jest adnotacja, że przepisanego leku nie można zamienić na żaden inny.
Dowodem objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym może być:
1. legitymacja ubezpieczeniowa z wpisem (nie starszym, niż 30 dni) potwierdzającym prawo do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych,
2. odcinek ostatnio pobranej emerytury lub renty,
3. dowód opłacenia składki na ubezpieczenia zdrowotne za ostatni miesiąc, z oznaczeniem Kasy Chorych,
4. imienny raport miesięczny zawierający m in. informację o miesiącu odprowadzenia składki na ubezpieczenie zdrowotne, z oznaczeniem kasy Chorych,
5. potwierdzona kopia druku ZUS ZUA lub ZUS ZZA wraz z aktualnym (nie starszym, niż 30 dni) poświadczeniem uprawnień do bezpłatnych świadczeń leczniczych lub - w przypadku ubezpieczonych odprowadzających samodzielnie składkę - dowód opłacenia składki za ostanie miesiąc,
6. aktualne zaświadczenie płatnika, że za daną osobę została odprowadzona składka
7. umowa dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego wraz z dowodem opłacenia składki na ubezpieczenie zdrowotne za ostatni miesiąc,
8. dla osób bezrobotnych - wpis w legitymacji ubezpieczeniowej wraz z pieczęcią powiatowego urzędu pracy, data dokonania wpisu (ważne 3 miesiące), podpisem, pieczęcią pracownika rzędu,
9. dla osób bezrobotnych bez legitymacji ubezpieczeniowej - zaświadczenie z urzędu pracy potwierdzające ich zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z pieczęcią powiatowego urzędu pracy, data dokonania wpisu, podpisem i pieczęcią pracownika urzędu,
10. dla osób uczących się - aktualna legitymacja szkolna, studencka, zaświadczenie szkoły/uczelni.
Ponadto należy mieć ze sobą dokument z wpisanym numerem PESEL. Do zwolnienia należy mieć przy sobie: dowód osobisty i książeczkę ubezpieczeniową, zaświadczenie o ubezpieczeniu, z numerem NIP płatnika składek ubezpieczeniowych.
